A ginecomastia é um distúrbio que ocorre no homem, mais frequentemente na puberdade, e é caracterizado pelo aumento das mamas, que pode acontecer devido ao estímulo hormonal, excesso de tecido glandular mamário, excesso de peso levando ao acúmulo de gordura localizada na região mamária ou até mesmo a ginecomastia provocada pelo uso de determinados medicamentos.
Uma das formas mais comuns de ginecomastia, costuma se manifestar na puberdade, como consequência das alterações hormonais, acometendo os meninos por volta dos 13 – 14 anos de idade. Nesses casos, as mamas crescem por períodos de até seis meses, para então regredir, retornando ao tamanho normal. Em cerca de 5% das vezes, entretanto, a ginecomastia, a hipertrofia mamária persiste até a vida adulta.
A proliferação das glândulas mamárias, característica da ginecomastia, resulta de mecanismos que alteram o equilíbrio entre as ações da testosterona e dos estrógenos.
No final da puberdade, antes que a secreção de testosterona tenha atingido os níveis da vida adulta, os testículos e os tecidos periféricos podem produzir quantidades mais altas de estrógenos, suficientes para estimular o crescimento mamário.
Outra manifestação também comum de ginecomastia, é a falsa ginecomastia, que ocorre em homens que estejam acima do peso e desenvolvem aumento das mamas, devido ao acúmulo de gordura localizada. Neste caso não existem glândulas mamárias junto à gordura e por isso os medicamentos hormonais não são indicados para o tratamento. Este tipo de aumento da mama no homem é chamado de lipomastia.
A ginecomastia pode ser observada devido ao uso de algumas medicações, como Diuréticos, anti-hipertensivos, cimetidina (usada para reduzir a acidez gástrica), anabolizantes, hormônios e vários medicamentos empregados no tratamento do câncer da próstata podem hipertrofiar as mamas.
O tratamento é mais eficaz quando a causa for identificada. Por exemplo, se houver hipogonadismo, reposição de testosterona é o tratamento de escolha.
Porém, quando a hipertrofia for provocada por determinada medicação, a sua suspensão proporcionará uma rápida redução do tamanho das mamas. Se o quadro estiver instalado há mais de um ano, no entanto, a regressão será bem menor por causa da fibrose já presente.
Para identificar a ginecomastia basta observar o tamanho e a forma do peitoral masculino. O aumento das mamas é muitas vezes perturbador e vergonhoso para o homem, pois está associado a fatores psicológicos, como o embaraço e a limitações no desporto e em outras atividades sociais, como ir à praia ou usar uma roupa mais justa.
Os casos de ginecomastia podem ser tratados com o tamoxifeno, uma medicação que promove o bloqueio dos receptores de estrógeno existentes nas células mamárias, ou mais comumente com cirurgia, removendo parte do tecido glandular e da gordura ao redor do mamilo.
