Qual a diferença entre fototerapia PUVA e UVB-nb?

Por: Dr. Rodrigo Motta 23 de julho de 2021

A fototerapia é uma modalidade terapêutica muito útil, eficaz e segura na dermatologia. Porém, o termo fototerapia é muito amplo, e os equipamentos utilizados, empregam uma variedade de radiações do espectro eletromagnético visível ou não, para o tratamento de inúmeras doenças da pele, como vitiligo, psoríase, dermatite, acne, rugas, flacidez, estrias e cicatrizes. Equipamentos de laser, led, luz intensa pulsada ou de radiação ultravioleta podem ser usados.

A fototerapia deve ser executada de modo sério, com atenção às corretas indicações e protocolos específicos, o que inclui: reavaliações periódicas, controle de máquinas e cuidados redobrados com aspectos de segurança.

Os procedimentos em fototerapia implicam tratamentos longos, geralmente com idas aos serviços duas a três vezes na semana, durante meses. A cada sessão, a ficha clínica deve ser preenchida e conversas explicativas precisam ser conduzidas, para acompanhar e registrar a evolução do paciente.

Neste processo, além dos cuidados nas indicações e protocolos corretos, deve- se assegurar que as revisões médicas periódicas, também fundamentais para o êxito dos tratamentos, transcorram regularmente, observando itens como: melhora clínica, necessidade de associação ou mudança de terapêutica associada, coleta de documentação fotográfica, entre outros. Esses são apenas alguns dos aspectos que aumentarão as chances de bons resultados.

Mas você sabe qual a diferença entre fototerapia PUVA e UVB-nb? 

Existem vários tipos de fototerapia: as mais úteis na dermatologia são as que empregam emissão de comprimento de onda dentro da faixa de ultravioleta A e dentro da faixa de ultravioleta B: PUVA e UVB-nb (Narrow Band, Faixa Estreita).

A fototerapia com UVB-nb utiliza a luz ultravioleta B, sem necessitar do uso de substâncias que aumentem a sensibilidade da pele à luz (os psoralenos). O tratamento é realizado por sessões de exposição à luz UVB. Cada sessão dura poucos minutos e a dose de UVB é aumentada gradualmente, dependendo do tipo de pele e da resposta individual do paciente ao tratamento.

Já a fototerapia PUVA (Psoraleno + Radiação Ultravioleta A) consiste na aplicação de radiação UVA da pele previamente sensibilizada com uso tópico ou oral de medicamentos (os psoralenos). O tratamento é realizado em sessões que podem ser duas ou três vezes na semana, com tempo crescente de exposição. Os raios UVA são emitidos por lâmpadas que compõe a cabine de PUVA. Vale mencionar que o psoraleno não é uma droga isenta de efeitos adversos, e alguns pacientes podem apresentar distúrbios gastrintestinais, insônia, ansiedade e hipotensão.

Em resumo: as duas modalidades utilizam radiação ultravioleta e ambas têm as mesmas indicações e eficácia. Na fototerapia PUVA há necessidade do medicamento psoraleno algumas horas antes das sessões, o que não se faz necessário com o UVB-nb, a radiação ultravioleta B de faixa estreita.

A Betaclin oferece aos seus pacientes o tratamento com irradiação ultravioleta (UV), nas faixas de energia de UVA1 e UVBnb (faixa estreita). Tanto o UVA1 como o UVBnb dispensam o uso de medicações fotossensibilizantes como o psoraleno. Os tratamentos em nossa clínica podem ser realizados de forma focalizada ou em cabine.

Para realização das sessões de fototerapia é necessário passar por uma avaliação prévia com um médico dermatologista, que deverá definir o seu plano terapêutico, como a escolha do tipo de radiação ultravioleta (UV), se UVA1 ou UVBnb, bem como a dosagem e o número de sessões.

Os procedimentos em fototerapia implicam em idas à unidade de tratamento, duas a três vezes na semana, durante meses.

A fototerapia que utiliza a radiação UV, está indicada no tratamento de inúmeras doenças da pele, em particular o vitiligo, a psoríase e a dermatite atópica. É um recurso terapêutico muito útil, seguro, eficaz e reconhecido pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), Associação Médica Brasileira (AMB) e Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).