Infiltrações de Corticoide no Tratamento do Queloide

Por: Dr. Rodrigo Motta 24 de maio de 2019

Queloide é um crescimento anormal, porém benigno de tecido cicatricial que se forma no local de uma perfuração, corte ou cirurgia da pele. Acomete ambos os sexos, embora exista uma maior incidência entre as mulheres.

O processo de formação do queloide é multifatorial e alguns mecanismos de formação desta cicatriz ainda não são bem compreendidos, porém alguns achados são consenso entre os especialistas, como fatores étnicos/raciais onde observa-se uma maior prevalência em negros e seus descendentes, assim como entre os asiáticos; em momentos de hipersecreção da hipófise (adolescência e gravidez); histórico familiar; e localização, onde ombros, tórax (anterior e posterior), e orelhas são as regiões mais propensas à formação do queloide.

A betaterapia é um procedimento médico cientificamente reconhecido pelas Sociedades Brasileiras de Cirurgia Plástica, de Dermatologia, e Radioterapia. A técnica consiste no uso de radiação beta emitida por uma fonte de Estrôncio 90. Esta modalidade de tratamento está indicada à prevenção de queloides em qualquer parte do corpo, e o seu uso está restrito ao médico radioterapeuta (especialista em radiações com finalidades terapêuticas).

A betaterapia está indicada a pacientes que tenham sido submetidas(os) à ressecção cirúrgica de cicatriz queloideana, ou que tenham tendência à formação de queloide e estejam programando passar por cirurgias plásticas, cesarianas, ou eventualmente à uma simples colocação de piercing.

Injeções de corticoide no queloide são um tratamento também eficaz e seguro. Essas injeções são administradas pelo médico, uma vez ao mês, podendo levar a uma redução significativa da cicatriz, especialmente aquelas lesões pequenas ou de início recente. Em média cerca de 3 sessões são necessárias.

Os corticoides foram usados pela primeira vez no tratamento dos queloides em 1950 e desde então tornaram-se uma das terapêuticas mais utilizadas. Esta medicação inibe a síntese proteica e a migração dos fibroblastos (células responsáveis pela síntese de colágeno), mas o exato mecanismo da redução do colágeno ainda permanece desconhecido.

A administração é feita por via subcutânea, e horas após a primeira injeção, boa parte dos pacientes costumam referir melhora das queixas de dor e o prurido; além de abolir os sintomas normalmente presentes no queloide, as infiltrações podem reduzir significativamente o volume da lesão.

A droga mais utilizada para a infiltração é o acetato de triancinolona (Triancil).

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